Учебное пособие Красноярск 20 12



страница8/32
Дата30.07.2018
Размер1.6 Mb.
ТипУчебное пособие
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   32
II стадия (средняя): больной алкоголизмом – человек, у которого появляется состояние отмены – утренний синдром похмелья после предшествующей вечерней алкоголизации (тяга к употреблению алкоголя для улучшения самочувствия). Причем так называемое «отсроченное похмелье», когда больной, собравшись с силами, не выпивает утром, а оттягивает опохмеление на вечер (время, «приличное» для выпивки), тоже является проявлением II стадии алкоголизма.

III стадия (конечная): больной алкоголизмом – опустившийся, постоянно пьющий и часто пьяный человек с красным носом, желтушной кожей, запахом перегара, неопрятный, создающий для себя и окружающих массу проблем, портрет которого нарисует большинство россиян, только его и считая алкоголиком.

Для того чтобы лучше разобраться с характерными признаками алкоголизма, представим себе следующую ситуацию: четыре друга (здоровый человек, алкоголик I стадии, алкоголик II стадии и алкоголик III стадии) – мужчины возраста 32-33 лет решили вместе отметить праздник, выпили по 150 мл водки. Здоровый человек от этого количества алкоголя опьянеет. У него покраснеет лицо, появится вялость и сонливость, его начнет подташнивать. Веселья у него не будет. Он вынужден «играть роль веселого человека», чтобы «поддержать компанию».

Больной алкоголизмом I стадии после употребления 150 мл крепкого алкогольного напитка останется практически трезвым (первый признак алкоголизма – хорошая переносимость больших количеств алкоголя), и с этого времени у него повысится настроение, улучшится самочувствие. Он станет веселым, общительным, окажется «душой компании» (второй признак алкоголизма – приподнятость настроения после употребления алкоголя).

Больной алкоголизмом II стадии после употребления этой дозы алкоголя также трезв. У него тоже повысится настроение. Правда, он не станет «душой компании», а скорее «движителем застолья» – он начнет предлагать выпить снова и снова: «Так, мужики, между первой и второй перерывчик небольшой». В его речи появятся плоские шутки, вульгарные выражения (например, «хорошо сидим, в натуре», «давайте примем на грудь ещё по сто» и т.п.). Он будет размахивать руками, рассказывать примитивные, пошлые анекдоты.

Больной алкоголизмом III стадии после употребления 150 мл водки опьянеет, как и здоровый человек, но его опьянение четко отличается от опьянения здорового от алкоголизма человека. Он будет угрюмым, недовольным, агрессивно начнет выяснять отношения, без конца повторять: «Я говорю, пей, ты меня не уважаешь», приставая ко всем гостям. Без видимого повода начнет их оскорблять, готов затеять драку.

Доза алкоголя, выпитая каждым, достигла 300 мл. Здоровый человек будет сильно пьян. Его сильно тошнит, появляется рвота и другие признаки отравления.

У больного алкоголизмом I стадии появляются признаки только легкого опьянения. Движения останутся довольно четкими и координированными, мало изменится речь. Настроение будет явно приподнятым. Он останется веселым, остроумным, будет душой компании и дальше.

У больного алкоголизмом II стадии опьянение будет также нерезким, но настроение станет меняться. В разговоре он все чаще начнет обращаться к алкогольным темам (где пили, с кем, что и сколько), становится конфликтным, агрессивным.



Больной алкоголизмом III стадии еще до приема такой дозы оказывается под столом.

Ночью здоровый человек спать не может. Будет болеть голова, «плавать» земля, «шататься» кровать, мучить длительная, изнуряющая рвота. Остальные гости будут спать спокойно и неприятных ощущений не испытывают.

Утром здоровый человек будет себя чувствовать очень плохо. В его состоянии много общего с состоянием человека, отравившегося угарным газом. Он встанет бледным, беспомощным, у него окажется «чугунной» голова, трудно будет шевелить руками и ногами. Друзья предлагают выпить, «опохмелиться», но само упоминание о водке, ее вид и запах вызовут отвращение, даже рвоту. Приступить к работе в этот день здоровый человек не сможет. Резко выраженное отвращение к алкоголю сохранится неделю или более.

Самочувствие больного алкоголизмом I стадии утром окажется хорошим. Некоторая слабость и разбитость (не потому, что много выпил, а потому, что поздно лег спать) пройдет через 2–3 часа после завтрака. Он не будет испытывать отвращения к спиртному. Если «появится возможность», он выпьет вечером или на следующий день.

Совершенно иным будет утром самочувствие у больных II и III стадий, они проснутся рано, тревожными и озлобленными, с трясущимися руками и телом. Будут покрыты потом, как при выходе из парной. Появится тяга к опохмелению. Начнут метаться по дому в поисках водки, требовать немедленно водку купить, достать. После приема 100–150 мл водки (или 200–250 мл пива, вина) их состояние сразу улучшится. Они успокоятся, прекратится «тряска» рук и тела, уменьшится потливость. Ближайшие 2–3 часа они смогут даже работать. Самочувствие ухудшится к обеду. Снова появится тяга к опохмелению, дрожание тела, потливость, сердцебиение и т.д. К вечеру многие из них снова напиваются, могут, особенно больные III стадии, уйти в запой.

Проблема в том, что многие россияне уверены, что умение много пить, не пьянея, – это признак хорошего здоровья и физической силы, а это и есть проявление наркологической неграмотности населения.

Необходимо помнить, что каждый нормальный здоровый от алкоголизма человек после того как выпьет стакан водки, сильно пьянеет, напоминая в этом больного конечной стадии алкоголизма. Причем 300 мл водки – токсическая доза (практически половина смертельной, которая, в свою очередь, для здорового от алкоголизма человека равна 650 мл водки). И такая реакция опьянения рассматривается в обществе, к сожалению, как проявление некой слабости.

В то же время проявления сформированного, но не запущенного алкоголизма в виде хорошей переносимости больших доз спиртного и приподнятости настроения в состоянии опьянения большинство людей ошибочно считают признаками крепкого здоровья, абсолютно исключающими наличие алкоголизма. Это как «белое – черное», «сухое – мокрое». Если алкоголик (в понимании большинства) быстро пьянеет и злобен в состоянии опьянения, то кто не алкоголик? Конечно, тот, кто может много выпить, не опьянеть и будет «душой компании». И, поскольку проявления I и III стадий алкоголизма диаметрально противоположны, настоящий алкоголик становится объектом для подражания. Печальное заблуждение.

Может быть, это очень удобно, быть алкоголиком I стадии? Это не так. К сожалению, алкоголизм даже на начальной стадии серьезно влияет на социальное функционирование человека. В жизни человека, особенно сегодняшней, требующей высокой мобильности и профессионализма, играет важную роль работоспособность.

Хотя приступить к работе в день после употребления больших доз алкоголя здоровый человек не сможет, в принципе его работоспособность (если нет серьезных хронических заболеваний) очень высока. Здоровый взрослый человек в состоянии работать по 12 и более часов в сутки длительное время (недели) без видимых последствий. Он в состоянии постоянно наращивать свой профессиональный уровень, руководить людьми, создать свою фирму.

У больного алкоголизмом I стадии работоспособность снижена. Уже через 3–4 часа работы развивается усталость, всё трудней сосредоточится, он все чаще отвлекается, стремится сделать перерыв в работе: пойти покурить, поболтать с кем-нибудь. При самых незначительных замечаниях краснеет, покрывается потом, злится. Человек, ставший алкоголиком I стадии не сможет реализовать данные ему природой и полученным образованием возможности: мог бы стать директором фирмы, останется рядовым сотрудником. Причина этого в том, что уже у такого больного происходит нарушение работы мозга и других органов. Это ведет к утомляемости, болезням, очень серьёзно страдает память. Здоровый человек, насколько бы пьян не был, на следующий день помнит всё, что было вчера. Больной алкоголизмом I стадии вроде бы и почти пьян не был, но отдельные факты из памяти выпадают. На II стадии болезни он не помнит многого: «Да ты что, я так сказал, я это действительно сделал?!». На III стадии – забывает почти всё. С работоспособностью большие проблемы.

Больному I стадии предлагают пойти в кино или театр, он отвечает: «Что они могут путного показать … хватит и телевизора … лучше посидим дома, есть хорошая водка». Это «посидим» затягивается на 46 часов и сводится к алкоголизации, «перемалыванию косточек» членов семьи и сослуживцев, обсуждению интимных подробностей их жизни.

Есть выбор: «можно пойти к Виктору, можно к Сергею. У Виктора, нужно будет делать вид, что тебя интересует его скучная музыка и шахматы. А Сергей поставит бутылочку, посидим». Алкоголик первой стадии выберет вариант с Сергеем и тем же сюжетом на 4–6 часов.

При развитии более тяжелых форм алкоголизма умственные возможности ещё более снижаются. Речь засоряется вульгаризмами, инвективной лексикой (нецензурными словами и выражениями), так как человеку становится трудно подбирать слова и строить длинные сложные фразы. Речь упрощается: «Я говорю, пойдешь, а она, да пошёл ты. Я говорю, кому сказал! Короче, ты меня понял». Разговор на любую тему часто заканчивается фразой: «пошел» с тем-то, «выпил» столько-то. Постепенно общение сводится к регулярной алкоголизации.

Самый главный недостаток I стадии алкоголизма – то, что за ней неотвратимо следуют II и (если человек доживет) III.

Почему человек становится алкоголиком? Во-первых, к этому приводит неверное представление о сути алкоголизма. Традиционная ошибка – алкоголиком считают алкоголика III, заключительной стадии. Над ним насмехаются, рисуют его на плакатах с красным носом или сидящим в бутылке. Объясняют детям, что таким быть не хорошо, стыдно. В то же время проявления сформированного алкоголизма (в виде хорошей переносимости больших количеств алкоголя и приподнятости настроения после употребления) большинство людей считают показателями здоровья, силы, престижности. Это увеличивает риск развития алкоголизма из-за наркологической безграмотности населения: настоящий алкоголик становится кумиром, объектом для подражания. Эта ошибка – основной путь формирования раннего алкоголизма.

Дети начинают учить литературу с былин и сказок. Так, Василий Буслаев, герой былин набирал себе войско: ставил чан зелена вина, наливал каждому чашу полутораведерную, кто чашу выпивал и на ногах стоял, тот с Васькой бой держал, кто бой выигрывал – того брал Васька в свою дружину. Кого набрал герой в свою дружину? Правильно, алкоголиков I–II стадий алкоголизма. Куда пойдет такая дружина? В соседнюю деревню пить бражку, но запоминается критерий отбора – сильный в питье спиртного достоин сражаться в дружине.

Во-вторых, существенную роль играет специфика подросткового возраста. Наркологи считают, что среди старшеклассников около 10 % являются потенциальными алкоголиками. Они, возможно, и не употребляют спиртное, пьющими могут и не стать, но готовность к алкогольным тренировкам у них уже сформирована.

Такую готовность, которая становится заметной с 10–12 лет, мы уже обсуждали выше. Причем одним из важнейших показателей для вступления в асоциально ориентированную группу и полноценного существования в ней является такой престижный признак, как физическая сила и ее проявления. В асоциальных группах подростки, как правило, алкоголизируются. Поскольку подросткам свойственна наркологическая неграмотность, то уважением пользуется тот, кто может выпить 1–2 стакана водки и не опьянеть. Алкогольные тренировки через несколько месяцев позволят «начинающим» выпивать без заметных последствий достаточно большое количество алкоголя. С этого времени появится возможность «смотреть свысока» на «хилых» и «слабаков», стать объектом подражания, кумиром среди себе подобных. Таких кумиров формирует не улица. Асоциально ориентированные подростки сами активно ищут себе подобных. Причем готовность стать «алкогольным кумиром» закладывается воспитанием в семье, в группе друзей и даже (как это ни парадоксально звучит) в школе.

В-третьих, существенное значение имеет стереотип семейного поведения. Не так много семей, где родители – больные алкоголизмом II и III стадий. Причем, если отец с похмелья шантажирует мать, требуя денег, если он каждый вечер «приползает» домой, объектом для подражания он не станет. Более опасно наличие в семье алкоголика I стадии, которые преобладают в своем количестве над больными других стадий, потому что хорошую переносимость больших количеств спиртного они считают показателем здоровья, престижности. Раньше или позже, такой точки зрения начинают придерживаться и их дети, которые наблюдают бытовые ситуации. Например, отец пришел с работы. Устал, молча поужинал, отдыхает, ни с кем не хочет разговаривать. Сын просит помочь решить задачу. Реакция отца: «Отстань, не видишь – я устал!». Вскоре пришел сосед. Выпили. У отца поднялось настроение, прошла усталость. Он охотно беседует, интересуется школьными успехами сына: «Что там у тебя с задачей, сынок?». Какой хороший папа! Постепенно у детей формируется убеждение, что хорошая переносимость больших количеств алкоголя и приподнятость настроения в пьяном виде – весьма позитивное качество.

Если акцент в антиалкогольной беседе (например, в школе) при изложении проблемы делать на проявлениях III стадии алкоголизма, то это усилит наркологическую неграмотность. Поскольку признаки начальной и конечной стадий алкоголизма диаметрально противоположны, при ознакомлении аудитории с проявлениями III стадии заболевания у слушателей именно они начинают ассоциироваться с заболеванием «алкоголизм», а признаки I (начальной) стадии в виде хорошей переносимости алкоголя, повышения настроения при его употреблении не расцениваются болезненными. Понятно, что задачи просветительской работы в такой ситуации оказались не решенными.

Необходимо запомнить важный возраст в жизни человека – 24 года, именно в это время окончательно формируются (созревают) лобные доли коры головного мозга, ответственные за интеллектуальные способности. Поэтому в 25 лет мозг более устойчив к разрушающему воздействию яда (в том числе и алкоголя), чем в более молодом возрасте. Не зря в большинстве зарубежных стран запрещено продавать алкоголь людям младше 21 года!

В разном возрасте алкоголизм развивается с разной скоростью. Чем младше человек, тем быстрей это происходит! Если в 25–27 лет человек поставил себе задачу научиться много пить и не пьянеть, то через год эта задача будет выполнена. Он станет алкоголиком I стадии, что позволит ему «свысока» смотреть на «слабаков», плохо переносящих уже привычные для него дозы алкоголя. Алкоголиком конечной стадии (с тягой к опохмелению, с запоями, с красным носом и т.п.) он будет только к 40–45 годам. Если человек подобное «закаливание» начнет с 18–20 лет, то алкоголиком III стадии он станет уже к 22–24 годам.

В подростковом возрасте алкоголизм I стадии сформируется за полгода. При продолжении употребления больших количеств алкоголя через 2–3 года молодой человек дойдёт до заключительной стадии алкоголизма.

От взрослых часто можно услышать, что если у человека сильная воля, то он может в любой момент прекратить пить, «завязать». Но проблема в том, что алкоголизм, как и любой другой вид зависимости от психоактивного вещества, не имеет обратного хода. Человек останется на той стадии, на которой остановился, и все изменения, которые претерпели его интеллект, память, его внутренние органы, останутся неизменными. Более того, если этот человек вновь начнет употреблять алкоголь, болезнь будет продолжать своё логическое развитие с той стадии, на которой она была остановлена.




3.4.Характеристика отдельных
видов наркоманий и подходы к их
профилактике

Прием наркотических веществ у здорового человека вызывает дискомфорт. Нормальный здоровый организм на прием любого наркотика реагирует головокружением, тошнотой, рвотой. Состояние комфорта при употреблении начинают испытывать только те, кто стали наркоманами.



Для наркотика определенной, единой для всех дозы, меры нет. Причем у наиболее часто употребляемых в настоящее время наркотиков из-за наличия в них нередко примесей (жженый сахар, стиральный порошок и др.), введение которых бывает опасно для жизни, крайне сложно вообще подобрать дозировку.

Поэтому вполне возможны:

- наступление передозировки с первого раза;

- если продолжать вводить наркотик, то организм пытается приспособиться, и переносимость яда повышается (иногда в 100–200 раз). Но временно. Человек не может выдерживать напор яда-наркотика долго. И в какой-то момент переносимость падает. Причем никто не знает точно, в какой. Тогда и наступает передозировка: привычная доза становится внезапно слишком большой.

Необходимо помнить, что:

- одна и та же доза яда, принимаемая мужчиной и женщиной, окажет большее влияние на женщину. В женском организме содержится меньше воды и больше жира. Вследствие этого яд будет иметь большую концентрацию;

- подростки более чувствительны к наркотикам, чем взрослые. Их ферментная система еще не достаточно развита;

- большая часть наркотика достается внутренним органам человека, потребляющим много крови – мозгу, сердцу, печени, почкам – все они являются жизненно важными, а поражаются ядом в первую очередь.






Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   32


База данных защищена авторским правом ©znate.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница