Теоретико-психологические основы и методика проведения когнитивно-смысловой антикрейвинговой терапии



Скачать 183.72 Kb.
Pdf просмотр
страница1/9
Дата05.05.2018
Размер183.72 Kb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9


1
Theoretical and psychological foundations and methods of cognitive-sense anti-craving
therapy
Grebenyuk A.
1
, Nosovtsov A.
2
Теоретико-психологические основы и методика проведения
когнитивно-смысловой антикрейвинговой терапии
Гребенюк А. А.
1
, Носовцов А. Е.
2

1
Гребенюк Анатолий Анатольевич / Grebenyuk Anatoly – кандидат психологических наук,
врач-психотерапевт, врач психиатр-нарколог;
2
Носовцов Андрей Евгеньевич / Nosovtsov Andrey – медицинский психолог,
дневной стационар,
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым
Крымский научно-практический центр наркологии, г. Симферополь

Аннотация: в статье описываются теоретико-психологические основы и методика проведения
когнитивно-смысловой антикрейвинговой терапии, представляющей собой комплекс смыслообразующих
технологических воздействий и дидактических приёмов психологической ориентации, побуждающих
химического аддикта принять ценность управления желаниями, связанными с ПАВ. Приводятся
результаты использования данного метода в работе с пациентами, страдающими зависимостью от
алкоголя и наркотиков, в условиях дневного наркологического стационара.
Abstract: the article describes the theoretical and psychological basis and methodology of cognitive-semantic
anti-craving therapy, which is a set of semantic technology and teaching methods influences psychological
orientation, inducing chemical addict desires to take control value associated with surfactant. Represents the
results of using this method in the work with patients suffering from addiction to alcohol and drugs in a drug
treatment day-hospital.

Ключевые слова: крейвинг, смысл, миф, лингвистическая психотерапия, когнитивно-поведенческая
психотерапия.
Keywords: craving, meaning, myth, linguistic psychotherapy, cognitive-behavioral therapy.
В настоящее время одной из самых актуальных проблем в наркологии остаётся низкая эффективность лечения зависимости от психоактивных веществ (ПАВ) (7 - 15% годовых ремиссий), которая объясняется досрочным прерыванием пациентами лечения на различных его этапах [11]. Это свидетельствует о том, что весь многообещающий официоз конвенциальной медицины и привлекательная научная строгость доказательной медицины – разбиваются о банальное нежелание людей лечиться, если они считают, что это лечение не имеет для них смысла. При этом, любой человек, зависимый от ПАВ, является потенциальным носителем личностного смысла, способного радикально изменить его отношение к употреблению ПАВ. Однако, чаще всего порождения этого смысла не происходит, даже несмотря на прогрессирующее ухудшение здоровья и общего качества жизни. Такое затруднение смыслообразования рассматривается нами как патологический феномен, требующий специфической когнитивно-смысловой
терапии, направленной на формирование личностной ценности эффективного безмедикаментозного и медикаментозного самоуправления желаниями, связанными с ПАВ.
Когнитивно-смысловая теория поведенческого предпочтения ПАВ
Как известно, поведенческое предпочтение ПАВ предстаёт однозначно патологическим феноменом, когда желаемые эйфоризирующие эффекты вещества в значительной степени ослабляются, что, однако не уменьшает стремления субъекта к его употреблению [21]. Robinson T. E. и Berridge K. C. (1993), исследовавшие нейробиологическую природу данного патологического состояния, доказали, что она связана со стойкой активацией психоактивным веществом дофаминовых нейронов в прилегающем ядре
(n. accumbens), которые «запускают» программу влечения (wanting) к привлекательному стимулу
(incentive salience) и не имеют прямого отношения к ощущению удовольствия (liking). В результате запускающий «программу влечения» дофаминовый сигнал начинает выступать ключевым фактором возникновения вожделения / крейвинг (англ. craving) ПАВ, отделённого от удовольствия его употребления.
Стойкость возникающей активации дофаминовых нейронов n. accumbens обусловлена тем, что употребление ПАВ, вызывая резкое повышение уровня дофамина, способствует стойкой фиксации – посредством формирования чрезмерно мощных межнейрональных ассоциативных связей в структурах лимбической системы – информации о ПАВ как объекте, имеющем критически важное значение для выживания индивида. В результате, мозг стойко сенсибилизируется по отношению к ПАВ и ассоциированным с ним стимулам. Поэтому сам вид ПАВ и обстановка его употребления начинают




Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9


База данных защищена авторским правом ©znate.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница