Психология больных с разными соматическими заболеваниями


Коммуникативная компетентность врача



Скачать 351.5 Kb.
страница16/16
Дата30.12.2017
Размер351.5 Kb.
ТипГлава
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16
7.2. Коммуникативная компетентность врача.
Коммуникативная компетентность – профессионально значимое качество для врача, так как общение является необходимым компонентом его деятельности. Умение общаться, или коммуникативная компетентность, обеспечивает хороший психологический контакт с пациентом, помогает точнее собрать анамнез. В исследовании В.А.Ташлыкова представлений больных об образе идеального врача на первый план выступили коммуникативно значимые черты: внимание к пациентам, вежливость, душевность, тактичность. Коммуникативная компетентность предполагает не только наличие определенных психологических знаний, но и специальные навыки - умение строить беседу, «читать» невербальные сигналы.

Профессионально значимым для врача является также такой компонент коммуникативной компетентности, как коммуникативная толерантность – терпимость, снисходительность в общении с больными, даже если пациенты проявляют отрицательные качества, чуждые стили поведения и стереотипы мышления. Врач должен оставаться в рамках профессиональной роли.

Для человека как социального существа наличие общения столь важно, что его недостаток может стать причиной развития стресса. Эта потребность в других людях, стремление к взаимодействию с ними обозначается термином аффилиация. Внутренне она выступает как чувство привязанности, верности, а внешне – в общительности, желании сотрудничать, особенностях невербального поведения. В деятельности врача, включающей длительные и интенсивные контакты, эта черта помогает сохранить живой интерес к больным и защищает от профессиональных деформаций и равнодушия.

Другая психологическая черта, обеспечивающая коммуникативную компетентность врача, - это эмоциональная стабильность, уравновешенность при отсутствии импульсивности. Эти качества помогают врачу избежать «психологических срывов» и конфликтов. Психологическое равновесие врача, его доброжелательность вызывает у больного чувство надежности и доверия. Больные характеризуются нестабильной психикой, тревожностью, неуверенностью, беспокойством, поэтому нуждаются в стабилизирующей уверенности врача.

Не менее важную роль в профессии врача играет эмпатия – способность к сочувствию, состраданию, сопереживанию, психологическая «включенность» в мир переживаний больного.

Психологической характеристикой, также участвующей в формировании коммуникативной компетентности врача, является сенситивность к отвержению – способность воспринимать негативное отношение окружающих, обеспечивающая «обратную связь» с пациентом.

К психологическим особенностям, снижающим коммуникативную компетентность, относятся повышенная тревожность, депрессивность, интровертированность. Тревога врача «передается» больному и дополнительно дезорганизует его. Врач, имеющий склонность к депрессивным реакциям, не вызывает доверия больного. Наблюдая муки врача от чувства вины и неуверенности в себе, больной начинает подозревать его в некомпетентности, перестает ему верить. Интровертированный врач не может обеспечить эмоциональной поддержки больного.

В первые годы самостоятельной профессиональной деятельности врач в стремлении как можно лучше помочь больному переживает повышенную ответственность за свои действия из-за недостаточной уверенности в своем профессионализме, что приводит к избыточному эмоциональному напряжению. Избыточная эмоциональная включенность, повышенный уровень тревоги, неуверенность в своих силах, приводят к хроническим эмоциональным перегрузкам, переутомлению. Снижаются адаптивные и компенсаторные ресурсы, обостряются хронические заболевания и в результате возникает синдром эмоционального выгорания как специфическая профессиональная деформация. Синдром эмоционального выгорания субъективно проявляется в чувстве психического истощения; негативном отношении к больным (холодность, враждебность, цинизм); снижении настроения; повышенной раздражительности. В нем выделяют три фазы: напряжения, сопротивления и истощения. Запускается синдром фиксированным состоянием тревожного напряжения, раздражительностью. На этапе сопротивления врач стремится избегать воздействия эмоциональных факторов, «экономит» эмоции, общается формально и поверхностно. Затем снижается энергетический тонус, появляется чувство бесперспективности, безнадежности, бессмысленности; психосоматические расстройства.



Важным компонентом профессионального общения является профессиональный имидж врача. При самых неожиданных и опасных ситуациях врач не может показать, что он растерян, напуган, шокирован. Уверенный стиль поведения врача формирует у больного иллюзию абсолютной компетентности врача, что усиливает веру больного в выздоровление.

Необходимо определить еще такие нарушения процесса взаимодействия врач – больной как ятрогении. Под ятрогениями понимается широкий диапазон неблагоприятных последствий для больного, причиненных словом врача. Вред, принесенный пациенту действиями врача, определяется как ятропатия; медицинской сестры – соророгения; другим больным – эгротогения.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16


База данных защищена авторским правом ©znate.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница