Программа «Обучения волонтеров в сфере работы по профилактике наркомании, вич-инфекции и социально негативных явлений в детской молодежной среде»


Теоретические основы профилактики табакокурения



страница27/38
Дата22.01.2018
Размер1.01 Mb.
ТипПрограмма
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   38
Теоретические основы профилактики табакокурения

в молодежной среде

Общая характеристика табачной зависимости
Табакокурение имеет многовековую историю. В России на­чало его распространения приходится на конец семнадцато­го - начало восемнадцатого веков. Сегодня сотни миллионов людей курят табак. Исследованиями показано, что курение приносит вред не только курильщику, но и окружающим его людям. Во-первых, никотин, содержащийся в папиросе, сни­жает сопротивляемость организма, хронифицирует имею­щиеся заболевания, ускоряет развитие злокачественных об­разований, сердечно-сосудистых нарушений и др. Особый вред никотин наносит растущему организму ребенка и жен­щины. В настоящее время в России с курением табака связа­но 42% случаев преждевременной смерти мужчин в возрас­те 35-69 лет (45% случаев смерти мужчин регистрируется от рака легких, 7% - от хронических заболеваний легких и 35% - от сердечно-сосудистых заболеваний). Особый вред орга­низму наносит алкалоид никотина, являющийся нейротропным ядом. Не менее вредны углекислый газ, окись углерода и другие канцерогенные вещества. Никотин воздействует как противотревожный препарат. Механизм состоит в усилении процесса выработки серотонина и снижении активности моз­говых клеток, что ослабляет тягостные проявления стресса и вызывает чувство умиротворения. Через некоторое время увеличивается количество гормона норадреналина и человек ощущает приятное повышение активности. Однако оно длится лишь несколько десятков минут, и курильщику хочется взять новую сигарету. Успокаивающее действие курение оказывает лишь на страстных курильщиков, снижая симптомы абстинен­ции (болезненное состояние, возникающее в результате пре­кращения действия на организм табака).

В основе курения подростков лежит подражание - желание казаться взрослыми, конформность - нежелание отстать от сверстников, протест против.власти взрослых. Курение влечет раздражительность, вспыльчивость, расстройства внимания и памяти, снижение умственной работоспособности и успевае­мости. Необходимостью курить тайком, торопливо затягиваясь, повышает содержание никотина и других вредных веществ в табачном дыме. Особенно много ядов попадает в легкие при докуривании сигареты до конца.

В период первых проб курение вызывает неприятные ощу­щения, например, першение в горле, тошноту, рвоту. Однако постепенно эти ощущения проходят, и остается привычка к ку­рению, которая постепенно переходит в никотиновый синдром.

Опьянение при курении выражается в эйфории, которая проявляется в повышении тонуса, просветлении сознания, ускорении мышления. Человек может ощущать приятное го­ловокружение, расслабление и чувство удовольствия. Воз­никает ощущение, что курение повышает работоспособность, улучшает самочувствие и настроение. Однако это миф - нико­тин снижает потенциал организма и влечет развитие серьез­ных заболеваний.

Диагноз острой интоксикации (отравления) человеку ста­вят при наличии хотя бы одного признака из следующих групп признаков: а) бессонница, причудливые сны, аффективная неустойчивость, снижение умственной продуктивности; б) тошнота или рвота, проливной пот, учащенное сердцебиение и сердечная аритмия.

Сухость и першение в горле, кашель, головокружение, го­ловная боль, слюнотечение, тошнота и рвота, боли в животе и понос являются защитными реакциями на никотиновое отрав­ление. Исчезновение этих реакций свидетельствует о сформи­ровавшейся никотиномании,

В.В. Макаров (1999) выделяет 3 уровня никотиномании. 1-й уровень сравнивается с вредной привычкой, 2-й соответству­ет состоянию, которое можно прекратить благодаря лишь кон­сультативной психологической помощи, 3-й уровень никотино­мании требует психотерапевтического вмешательства на фоне медикаментозного лечения. Об уровнях никотиномании судят по высказываниям курильщика.

Первый уровень:

Курю иногда, но прекращать совсем не хочется. Когда не курю, даже не вспоминаю об этом. Могу не курить в течение не­дель и месяцев. Затем снова закуриваю.



Второй уровень:

Курю регулярно, каждый или почти каждый день. Могу пре­кратить курение. На самочувствии это не отражается. Я легко прекращаю курение, но почему-то начинаю снова.



Третий уровень:

Курю регулярно. Прекратить курение трудно. Когда делаю перерыв, ищу возможность закурить. Курение отрицательно отражается на моем здоровье.



Болезненное состояние (абстинентный синдром) разви­вается через 1,5 часа после выкуривания последней сигареты. Его признаки: ощущение стеснения в груди, затруднение дыха­ния, першение в горле, сухость во рту или обильное выделение слюны, появление потребности жевать, неприятные ощущения в желудке и кишечнике, что воспринимается как повышение аппетита. Характерны астенические расстройства в виде раз­дражительности, вспыльчивости, слезливости, подавленности до безразличия к жизни, повышенная утомляемость, слабость либо двигательное беспокойство, суетливость, поверхностный сон с обильными сновидениями, бессонница, чередующаяся с сонливостью.

Диагноз абстинентного синдрома ставится при наличии не менее двух из следующих признаков: тяга к употреблению табака, недомогание, слабость, тревога, дисфория, раздра­жительность или беспокойство, бессонница, повышенный ап­петит, кашель, изъязвление слизистой полости рта, снижение сосредоточения.

Стадии развития никотинового синдрома:

1 -я стадия продолжается 3-5 лет. Курение носит система­тический характер, с предпочтением определенного сорта сигарет; увеличивается количество сигарет, выкуриваемых за день. В 85% случаев никотиновая зависимость начинает фор­мироваться после выкуривания первой сигареты. Существует две формы психической зависимости. Первая форма - психо­социальная, отражает стремление курильщика к самоутверж­дению, достижению социального доверия и признания. Вторая форма - сенсорно-двигательная. Она проявляется в эстетиче­ском и чувственном удовольствии от самой процедуры куре­ния. Фармакологическая зависимость имеет три формы: по-

эмоциональном напряжении, а также при виде других курильщиков и ощущении запаха табач­ного дыма. Попытки перейти на более легкие сорта безуспеш­ны, так как нужная доза получается затворствующая (гедонистическая), седативная (для успокоения при стрессе) и стимулирующая (для сохранения концентрации внимания в напряженной ситуации). Выраженная физическая зависимость обусловлена развитием абстиненции при лише­нии никотина.



2-я стадия длится много лет. Толерантность (т.е.снижение чувствительности к воздействию табака) повышается, человек выкуривает 1-2 пачки сигарет в день. Возникает потребность в крепком чае, кофе, алкоголе. После воздержания в течение суток или попытки снизить дозу у никотино - зависимого чело­века появляется четыре из следующих признаков: страстное желание закурить, раздражительность, фрустрация или злоб­ность; тревожность; трудность сосредоточения внимания; бес­покойство; учащение сердцебиения; повышение аппетита. У курильщиков часты кашель по утрам, ощущение тяжести в го­лове, раздражительность, ухудшение работоспособности, сон­ливость днем, плохой сон ночью.

3-я стадия характеризуется падением толерантности, появ­лением дискомфорта от высоких доз никотина, исчезновением прежних приятных ощущений от курения, снижением психиче­ского влечения; курение становится автоматическим. У куриль­щиков выражено абстинентное (болезненное) состояние в виде тяжести в голове и головных болях, снижения аппетита, усиле­ния жажды, потливости, колебаний пульса и температуры тела.

В 70% случаев у больных в первые три месяца воздержания от табака отмечаются рецидивы из-за сохраняющейся тяги к нему. Тяга к табаку усиливается после еды, выпивки, при про­буждении, при умственном и счет глубоких затяжек и увеличения количества выкуриваемых сигарет.



Последствия курения: раздражительность, ухудшение па­мяти, слуха и зрения, снижение работоспособности. Со време­нем развиваются воспалительные заболевания полости рта, разрушаются зубы, снижается иммунитет. У мужчин ухудша­ется качество спермы, у женщин есть риск рождения неполно­ценных детей с синдромом отравления никотином или бесплодие. Курильщиков отличает большая импульсивность и экстра-вертированность, недоброжелательность, тревожность, часто низкий уровень образования. Они злоупотребляют алкоголем и кофе, чаще разводятся или покидают семью.

Болезни: ранний сосудистый склероз, гипертоническая и ишемическая болезнь сердца, язва желудка, рак полости рта, пищевода и других органов. Грозным заболеванием являет­ся облитерирующий эндартериит, приводящий к зарастанию просвета мелких артерий нижних конечностей. Это вызывает боль в них, перемежающую хромоту, гангрену. Больные часто не могут отказаться от курения даже после ампутации части конечности.

Для лечения никотиномании используется жевательная ре­зинка с блокатором никотина лобелином, а также препараты, содержащие малые дозы никотина, облегчающие явления аб­стиненции (жевательные таблетки с никотином, никотиновый ингалятор, интраназальный никотиновый спрей и накожный никотиновый пластырь).



Занятие №9
Тема: видеолекторий по профилактике ВИЧ-инфекции и других ЗППП

« Мы знаем, как себя защитить»



Цель: сообщить достоверную информацию о заболеваниях, передающихся половым путем, путях передачи и способах профилактики.

Задачи: научить избегать ситуаций с высокой степенью риска; формировать толерантное отношение к больным ВИЧ-инфекцией.

Интерактивные стратегии:

1.Презентация «Заболевания, передающиеся половым путем: мы знаем, как себя защитить».

2.Упражнение «Враги наступают».

3.Упражнение «Аукцион».

4.Упражнение «Степень доверия» или «Ефросинья и Ануфрий».

5.Упражнение «Сердечки».

6.Упражнение «Листок с ответом».

7.Фильм «Профилактика ВИЧ-инфекции».

8.Упражнение «Степень риска».

9.Фильм «Профилактика ВИЧ-инфекции».

10.Презентация «Твоя надежная защита-презерватив».

11.Ролевая игра «Аптека».

12.Упражнение «Письмо из больницы».

Дидактический материал, оборудование:

1.Листы ватмана.

2.Маркеры.

3.Классная доска.

4.Цветные мелки.

5.3 сердечка (из бумаги) с написанными на них вариантами проявления чувства любви.

6.3 пустых сердечка (из бумаги).

7.Большое сердце (из бумаги).

8.11 карточек с утверждениями по ВИЧ-инфекции.

9.Медицинские халат и шапочка.

10.Текст письма по количеству участников.

Ход занятия
Упражнение «Враги наступают»
Инструкция: Один из участников становится ведущим, садится на корточки. Его задача - задеть как можно большее количество людей. Тот человек, которого задели, тоже опускается на корточки и становится помощником ведущего. В итоге на корточки должны сесть все. После этого участники садятся на свои места и отвечают на вопросы ведущего.

Ведущий:

-Что вы чувствовали, когда за вами гнались «враги»?

-Как данное упражнение можно соотнести с темой нашего занятия?
Упражнение «Аукцион»
Перечислить все ЗППП, названия которых известны группе. По ходу аукциона названия записываются на ватман.

Список инфекций, которые обязательно должны быть перечислены: трихомоноз, гонорея, уреаплазмоз/микоплазмоз, хламидиоз, герпес, папилломовирусная инфекция, сифилис, ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С.

Участник, назвавший последним известное группе ЗППП, получает приз.

Презентация «Заболевания, передающиеся половым путем: трихомониаз, гонорея, кандидоз, сифилис»
Упражнение «Степень доверия» или «Ефросинья и Ануфрий»
Упражнение начинается с провокационных вопросов ведущего к группе:

-Если ты любишь человека, тебе не придет в голову усомниться в нем. Это так?

-По человеку сразу видно, болеет ли он ЗППП?

-Только тот, у кого было очень много партнеров, должен беспокоится, не заразился ли он чем-нибудь?

После того, как группа обсудит проблему в течение 10 минут, ведущий предлагает группе поясняющую схему про Ануфрия и Ефросинью. Рассказ подкрепляется рисунками цветными мелками на доске.

Схема «Ефросинья и Ануфрий». Жили-были на свете молодые люди Ефросинья и Ануфрий. Однажды они встретились и полюбили друг друга. У них никогда раньше не было таких чистых и доверительных отношений, такой настоящей любви. Обозначим их так.

Все, что было в прошлом у каждого, не имело для них никакого значения. Это были случайные встречи, несерьезные отношения, да и было их совсем немного. У Ефросиньи был один короткий летний роман (обозначить). А у Ануфрия раньше были близкие отношения с двумя девушками (обозначить). У бывшего друга Ефросиньи было много девушек, он вообще был человек несерьезный (обозначить). И одна из бывших подруг Ануфрия была легкомысленной, из-за этого они расстались. А вторая просто уехала в другой город и бросила его.

И у тех, в общем-то, посторонних людей, тоже были какие-то сексуальные отношения в прошлом (обозначить).

Если расширять эту схему дальше, то люди, которых мы изобразили, наверняка не знакомы главным героям. Ефросинья и Ануфрий, скорее всего, даже не слышали о них. А зачем о них вспомнили мы?

Потому что, вступая в незащищенные сексуальные отношения даже с любимым и близким человеком, мы одновременно контактируем с микрофлорой всех его предыдущих партнеров, а также тех, с кем контактировали эти люди. Звучит и выглядит это ужасно, но микробам все равно, в половых путях какого человека жить, да и мораль им не знакома. Кроме того, кто-то из изображенных на схеме мог быть чем-то инфицирован и не знать об этом. Такие «сюрпризы» могут разрушить любовь и доверие.

Постоянное использование презервативов поможет сохранить здоровье и избежать неприятностей.


Презентация «Заболевания, передающиеся половым путем: уреаплазмоз/микоплазмоз, хламидиоз».
Упражнение «Сердечки»
Группа делится на подгруппы по 5 человек. Каждой подгруппе дается по 2 сердечка: одно - с вариантами проявления чувства любви (приглашение на танец, проводы домой, преподнесение подарка, комплимент, посвящение стихов и песен), другое – пустое.

Задание: в течение 5 минут участники должны записать на втором сердечке 6 способов проявления чувства любви, не перечисленных на первом сердечке.

По окончании работы каждая группа зачитывает получившийся список.

Ведущий выписывает на большое сердце варианты, которые не повторялись ранее.

Вывод: Огромное количество способов проявления чувства любви.
Презентация «Заболевания, передающиеся половым путем: герпес, папилломовирусная инфекция, гепатиты В и С».
Упражнение «Листок с ответом »
Группа делится на подгруппы по 5 человек. Каждой подгруппе дается задание обсудить и написать на листах ватмана:

1.Пути передачи ЗППП.

2.Симптомы ЗППП.

3.Способы защиты от ЗППП.

Каждая группа освещает одну тему.

По окончании работы каждая группа зачитывает подготовленную информацию.

После презентации каждой группы ведущий подводит итоги задания, акцентируя внимание участников на ключевых моментах.
Комментарии к вопросу «Пути передачи ЗППП»:


  1. Половой путь - заражение происходит при незащищенном половом контакте с инфицированным человеком.

  2. Контакт «кровь – кровь» Следует обратить внимание, что такой путь распространения возможен только для сифилиса, гепатитов В и С и ВИЧ. Особое внимание следует уделить распространению этих инфекций среди людей, употребляющих наркотики внутривенно.

  3. От матери к ребенку – заражение может произойти во время беременности, родов, кормления грудью.

  4. Бытовой путь заражения у взрослых встречается очень редко. Маленькие дети, особенно девочки, могут заразиться трихомониазом, гонореей и хламидиозом от родителей при несоблюдении правил личной гигиены.

Обратить внимание:

-Заражение на пляже, в бассейне, туалете, бане невозможно!

-Сифилис, гепатиты В и С, а также ВИЧ передаются при контакте «кровь- кровь», а не только половым путем!


Каталог: files -> Vospitan
files -> №1. Введение в клиническую психологию
files -> Общая характеристика исследования
files -> Клиническая психология
files -> Валявский Андрей Как понять ребенка
files -> К вопросу о формировании специальных компетенций руководителей общеобразовательных учреждений в целях создания внутришкольных межэтнических коммуникаций
files -> Русские глазами французов и французы глазами русских. Стереотипы восприятия
Vospitan -> Воспитание гражданственности и патриотизма на уроках истории. Учитель истории и обществознания Игнатьева Наталья Алексеевна


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   38


База данных защищена авторским правом ©znate.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница