Общая характеристика исследования


ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДОВАНИЯ



страница2/14
Дата30.12.2017
Размер299 Kb.
ТипАвтореферат
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

Актуальность проблемы. Исследование ипохондрических расстройств небредового регистра, учитывая их высокую распространенность не только в специализированной психиатрической сети [Rief W., Rojas G.. 2007; Noyes R. et al., 2008], но и в общемедицинской практике [Martin A., Jacobi F., 2006; Fergus T.A., Valentiner D.P, 2009], актуально как для психиатров, так и для широкого круга врачей иной профессиональной ориентации (соматологов), клинических психологов и представителей других специальностей, вовлеченных в сферу психосоматической медицины.

Вместе с тем в теоретическом плане квалификация небредовой ипохондрии (НИ) требует пересмотра целого ряда устоявшихся представлений и отказа от устаревших концепций. Проблемы психопатологии и нозологии, а также терапии НИ также далеки от разрешения.

Психопатологический анализ, представленный в исследовании, отражает назревшую к настоящему времени необходимость пересмотра круга расстройств, относимых к НИ. Актуальность такого пересмотра вытекает из потребности в коррекции в известном смысле полярных, вступающих в противоречие с клинической практикой, тенденций в концептуализации НИ. Так, на современном уровне знаний НИ остаётся дискуссионной категорией в отношении самой природы этого образования (клиническое - патохарактерологическое расстройство). В ряду психологических (психоаналитических) и бихевиористических теорий (конверсии, вегетативного невроза, внутренней картины болезни, патологического поведения в болезни, алекситимии, «тревоги о здоровье» и др.) ипохондрия концептуализируется в пределах патопсихологических формирований. При этом наряду с патопсихологическими расстройствами к НИ относятся и феномены заботы о здоровье, квалифицируемые в рамках категории «реакции в пределах ресурсов личности».

Среди исследований, выполненных с клинических позиций, НИ рассматривается как психопатологический феномен. Однако при этом также не определён ни синдромальный «объём», ни границы этого расстройства. Последнее обстоятельство обусловлено перекрыванием ипохондрии с целым рядом других психопатологических расстройств, а также с проявлениями соматической патологии. Ипохондрия, представляющая собой клиническую категорию, охватывает широкий круг патологических проявлений соматопсихической сферы, включающий такие фундаментальные психопатологические феномены, как расстройства телесного самосознания - образа и схемы тела, психосенсорные расстройства, коэнестезиопатии, соматизированная тревога и др. Однако в современных классификациях психических болезней (МКБ-10) ипохондрия интерпретируется в значительно более узких рамках соматоформных расстройств (Рубрика F4 «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства»; F45.2 «Ипохондрическое расстройство»), ограниченных невротической и тревожно-фобической симптоматикой (ипохондрический невроз), либо (по данным других публикаций) - как проявление конституциональных (нажитых) личностных аномалий.

В ряду психопатологических аспектов в качестве одной из наиболее существенных, не получивших на сегодняшний день окончательного разрешения, выступает проблема квалификации ипохондрии, представленная альтернативой: ипохондрия - метасиндромальное (вторичное - определяющее содержательную характеристику других психопатологических феноменов) либо примарное (самостоятельное) психопатологическое образование. Так, при всей правомерности аргументов в пользу квалификации ипохондрии как содержательного комплекса других расстройств [Hiller W. et al., 2002; Bornstein R.F., 2008; Снежневский А.В., 1983] нельзя не учитывать и позицию оппонентов такой интерпретации. В целом ряде публикаций, включая и наиболее современные [Stracevich V., Lipsitt D.R., 2001; Abramowitz J.S., Braddock A.E., 2008], приводятся вполне обоснованные клинические данные, свидетельствующие о возможности рассмотрения ипохондрии в качестве самостоятельного психопатологического феномена.

Настоящее исследование позволило наметить пути к преодолению накопившихся за последние десятилетия разногласий и определить с позиций достижений современной клинической психиатрии круг расстройств, относящихся к НИ.

Особую актуальность приобретают полученные в исследовании данные в отношении широкого круга малоизученных к настоящему времени ипохондрических состояний, формирующихся в рамках различных по нозологической природе заболеваний (соматическая патология – ипохондрия cum materia, эндогенно-процессуальные расстройства; ипохондрия, связанная с явлениями химической зависимости динамики расстройства личности).

Представленное в исследование ранжирование НИ, выступающей в рамках нозологически гетерогенных состояний в пределах единой психопатологической модели, открывает новые возможности для дальнейших фундаментальных и прикладных исследований ипохондрических расстройств.

Указанные аспекты проблемы в своей совокупности определяют цель и задачи настоящего исследования.


Каталог: common -> img -> uploaded -> files -> vak -> announcements -> medicin
announcements -> Субкультура детства как источник экологического развития детей в дошкольном образовании
announcements -> Духовность, ее подобия и антиподы в культуре
announcements -> Философия политики освальда шпенглера
announcements -> Смысловая сфера культуры: модусы кризисного развития
announcements -> Идеи индийской философской традиции в западной духовной культуре (XIX-XX вв.)
announcements -> Русская антиутопия хх-начала ХХI веков в контексте мировой антиутопии
announcements -> Архетип духа: смысловая динамика символизации в процессе антропогенеза
announcements -> Становление социологии морали: социолого-исторический анализ
medicin -> Социологическое обоснование концепции непрерывного контроля качества медицинских услуг


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14


База данных защищена авторским правом ©znate.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница