Клиническая психология


Социально-психологические аспекты возможных ошибок



страница10/15
Дата30.12.2017
Размер0.64 Mb.
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15
Социально-психологические аспекты возможных ошибок

  1. Люди (как психологи и врачи, так и больные) охотно ищут и принимают доказательства, которые подтверждают их убеждения и критически относятся к противоположным доказательствам (этот феномен способствует также и тому, что ошибочные заключения часто могут подтверждаться или неправильное лечение может помогать, например, за счет плацебо-эффекта или психотерапевтического воздействия).

Стойкость убеждений – убеждения могут выживать после выяснения ошибочности доказательств, которые их породили.

  1. Стоит иметь в виду, что психологи, психотерапевты, другие врачи могут становиться жертвами иллюзорной взаимосвязи - т.е. они находить причинно – следственные отношения там, где их нет (у здоровых преуспевающих людей детство часто отягощено " травматическими событиями" в отношениях с родителями и другими людьми, т.е. тем, что обычно используется для объяснения причин заболеваний; по дневникам самонаблюдений у женщин настроение практически не зависит от менструального цикла - до менструации, во время и в перерыве; однако в последующих воспоминаниях они часто говорят о подобной связи.

  2. Вопреки представлениям, что большинство людей страдает от низкой самооценки или чувства неполноценности, для большинства людей свойственно предрасположение в пользу своего Я: по всем положительным, социально желательным параметрам большинство людей рассматривает себя не как среднего человека, а несколько выше (люди склонно переоценивать свое "Я", что, часто сочетается с так называемой ложной скромностью - демонстрацией более низкой самооценки, чем чувствуют в глубине души). Переоценка своего "Я" проявляется, в частности:

а) 60-70% людей считает, что они выглядят моложе своих лет.

б) Большинство людей считает, что они переживут статистически прогнозируемый для них возраст смерти почти на 10 лет (анекдот "от Фрейда": муж говорит своей жене: "Если один из нас умрет, то я думаю переехать жить в Париж").

в) Большинство людей считает, что они ведут более здоровый образ жизни, чем их сверстники (в контексте сбора анамнеза, рекомендаций вести более здоровый образ жизни).

г) Большинство людей (включая, естественно, и психологов с врачами) считает, что они более умны, чем обычные, равные им по служебному рангу лица (и, соответственно, их мнение более правильно), в т.ч. люди чересчур уверены в собственном анализе свершившегося факта и переоценивают свои способности к прогнозу.

д) Люди часто сваливают неудачу на ситуацию и приписывают удачу себе (тенденция объяснять неудачи внешними факторами - "больной не выполнял рекомендаций что можно было сделать при таком запущенном случае" и т.п.; а успехи приписывать своим способностям, знаниям).

Защита своего Я-образа часто осуществляется посредством нахождения подходящего оправдания собственной неудачи. При этом речь может идти как об уже происшедшем событии, так и о предполагаемом (например, не будет эффекта от лечения); в случае предполагаемой (и, фактически, планируемой) неудачи, скорее всего, будет прикладываться меньше усилий (как бы подсознательная защита- я сделаю все, что могу и вдруг потерплю неудачу – значит, я несостоятелен; если же были приложены не все усилия, то неудачу можно объяснить для себя тем, что не все возможное было сделано, тогда положительный Я-образ меньше пострадает).

е) Люди считают, что они больше заботятся о своих детях или родителях, чем большинство окружающих их.

ж) Большинство людей считает, что у них меньше предубеждений, чем у остальных сослуживцев.

г) Люди считают свои недостатки нормой, а свои добродетели – редкостью; люди поддерживают своё представление о себе также тем, что приписывают большое значение тому, что делают хорошо.

д) Опросы долевого участия в домашних делах – каждый из супругов считает, что он выполняет больше дел, чем это оценивает другой супруг;

Субъективные параметры вызывают большее предрасположение в пользу своего Я, чем объективные поведенческие; более высокие самооценки получаются по критериям насколько заботится и переживается, чем по реальному исполнению чего-либо.

4. Джордж Валльянт (George Vaillant, 1977) "Гусеницы превращаются в бабочек и потом утверждают, что они в юности были маленькими бабочками" - наши воспоминания и оценки того, что и как мы воспринимали, как к чему относились раньше очень изменчивы и, в большей мере зависят не от того, как было на самом деле, а от того, какое к этому отношение сейчас. Иногда просить что-то вспомнить, значит, по сути дела, просить придумать что-то, исходя из текущих представлений. При этом, для людей характерна тенденция быть скорее уверенным, чем точным.



  1. Определенные закономерности психологии общения:

а) Нередко человек или его состояние лучше понимается при не очень длительном и не очень тесном общении (нет ореолов, субъективных образов, которые сознательно или подсознательно стараемся подтвердить или опровергнуть) - "профессиональный нюх" или "профессиональная интуиция" ("чувство шизофреника" в психиатрии).

Понимание носит как рациональный, так и эмоциональный характер.

Больному очень нужно (и это него это важно), чтобы психолог/врач заметил, как ему (больному) плохо, трудно, тяжело. Очень сближает, помогает если доступность подобных переживаний объясняется (и, соответственно, больной поддерживается). В идеале доступность переживаний другого человека показывается ему выражениями типа "я через это прошел...у меня тоже точно такое было". Но в контексте врач/психолог-больной ссылки на себя могут использоваться в исключительных случаях, а в остальных - ссылки на подобные проблемы у других больных из своего врачебного опыта или на своих знакомых (естественно, без имен и фамилий).

Выражение подобного сочувствия, понимания не должно быть явно наигранным, театральным. Очень плохо, когда видится фальшь сочувствия. Эмоциональный отклик также не должен содержать и крайности – то чуть ли не плакать, а то вовсю смеяться. Крайности часто пугают людей, т.к. они не знают, что можно ожидать в следующий момент.

б) Для врача/психолога характерна позиция авторитаризма (я-врач/психолог и лучше знаю, когда больной что-то хочет сказать, спросить). Подобные заблуждения чаще всего связаны с:


  • Прошлым опытом или представлениями ("у меня этот больной раньше лечился, он из-за каждого пустяка паникует...опять будет чего-то требовать", "чего тут уточнять... какая тут может быть динамика" и т.п.).

  • Принципом контрастности (плохому приписывается все плохое, хорошему - хорошее).

  • Слишком завышенной самооценкой (когда у людей сильно завышена самооценка, то они полностью поглощены собой, плохо знают других - им не до того, чтобы разбираться); предотвращает впечатление самоуверенности (часто замечаемое у врачей) выражения типа "Мне представляется (кажется), что ... Мне близка другая точка зрения... Не ошибаюсь ли я, полагая, что...".

  • С определенными механизмами психической защиты, например, с проекцией или рационализацией.

в) Мысль никогда не равна прямому значению слов (например, выражение "я сегодня так устал" чаще всего означает не констатацию усталости, а просьбу дать отдохнуть).

В зависимости от ударения может меняться смысл фразы. Например, если во фразе "Дайте мне чашку чая" сделать ударение на 1-м слове, то это часто означает желание прекратить спор или перевести разговор на другую тему; ударение на 2-м слове - обида, что кому-то дали чай, а мне - нет; ударение на 3-м - подчеркивается, что я чай люблю пить не из стакана, а из чашки; на 4-м слове - я хочу не сок или кофе, а именно чай.

г) Искажать понимание могут явления "трансфера" и "контртрансфера". Согласно предложенной З.Фрейдом концепции "трансфера" ("переноса") врач подсознательно напоминает больному какую-нибудь эмоционально значимую личность из его детства, например, отца. В зависимости от того, какие впечатления и отношения преобладали при контакте больного с отцом, они "переносятся" в отношении врача (отрицательные или положительные). В настоящее время это понимается более шире - больному (и другим людям) некоторые элементы поведения, внешнего вида или репутации могут напоминать что-то положительное или отрицательное из их жизни, в первую очередь, опыт эмоционального общения с теми лицами, которые имели для него большое эмоциональное значение (родители, другие родственники, учителя, близкие друзья и др.). т.е. человек несёт как бы "груз прошлого". В противоположном направлении действует " контртрансфер".


Каталог: uploads -> files -> 2014-8
files -> Вопросы к экзамену по философии для студентов I курса
files -> Вопросы по социологии к вступительным экзаменам в аспирантуру
files -> Лекция Основы реальной экономики
files -> Вопросы для сдачи базового экзамена для соискателей, не имеющих политологического образования
files -> Трансерфинг реальности
files -> Вопросы по социологии – 22
files -> Программа вступительного экзамена в аспирантуру по направлению
2014-8 -> Учебно-методическое пособие для студентов по специальности «клиническая психология»


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15


База данных защищена авторским правом ©znate.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница